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宫颈癌前病变

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重视宫颈癌前病变信号

编辑:来源:仁爱妇科网
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       宫颈癌可防可医治,据统计过早期宫颈癌发展到不可治愈的宫颈癌需要十年时间,其实只要做到勤检查,注意宫颈疾病的规范治疗。定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高。宫颈癌前病变症状可以像女性发出众多警报。

       为什么这个疾病夺走了那么多女人的生命?原因就是宫颈癌早期处于无症状的隐藏,没有症状,或者偶尔出现性交出血情况,或者和慢性宫颈炎很相似,容易造成混淆。

       由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,所以有时候出现性交出血。疾病加重一些的时候,妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。而甚至很多患者来检查的时候,宫颈看上去很光滑,区别于宫颈糜烂这有很容易让人忽略。此外,白带增多也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状。阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

首先根据检查情况进行临床分期,决定治疗方案:
  Ⅰ期:病灶局限于宫颈。
  Ⅱa期:病灶超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下1/3,
  无明显宫旁浸润。
  Ⅱb期:病灶超出宫颈,累及宫旁,但未达盆壁,
  无明显阴道浸润。
  Ⅲa期:病灶累及阴道达下1/3。
  Ⅲb期:病灶浸润宫旁达盆壁,或有肾盂积水或肾
  无功能。
  Ⅳ期:病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠
  粘膜。
  1.宫颈上皮内瘤样病变
  CINⅠ级 按炎症处理,3-6月随访刮片及活检
  CINⅡ级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切,术后3-6月随访一次。
  CINⅢ级 全子宫切除术,要求生育者,可行宫颈锥切术,术后定期随访。

    2.阴道分泌物增多 亦是宫颈癌病人的主要症状。多发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物可以没有任何气味,随着癌瘤的生长,癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多,如淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及宫内膜时,分泌物被颈管癌组织阻塞,不能排出,可以形成宫腔积液或宫腔积脓,病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。

  3.疼痛 是晚期宫颈癌的症状。癌瘤沿旁组织延伸,侵犯骨盆壁,压迫周围神经,临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管,管道狭窄、阻塞导致肾盂积水,表现为一侧腰痛,甚至剧痛,进一步发展为肾功能衰竭,以致尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞,回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状。

  4.全身症状 晚期病人因癌瘤组织的代谢,坏死组织的吸收或合并感染而引起发热,体温一般在38℃左右,少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。

  5.其他症状 癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱,患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿,常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重的可形成膀胱-阴道瘘。癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠,而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状,进一步发展可出现阴道——直肠瘘。病变晚期可出现远处转移。转移的部位不同,出现的症状也不同,较常见的是锁骨上淋巴结转移,在该部位出现结节或肿块。癌瘤浸润可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶,及其相应症状。

 


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