宫颈疾病引起的不孕约占不孕症的5%~10%。宫颈的解剖位置和功能决定了其在女性生理和内分泌方面的地位,宫颈的形态和宫颈粘液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化,而排卵期宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过,从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内获能,宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。其常见的原因有以下几点:
宫颈畸形;宫颈缺如、双宫颈畸形、先天性宫颈管狭窄、先天性宫颈延长等;宫颈解剖位置异常:宫颈后仰,宫颈上仰等;宫颈炎:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管炎等;宫颈粘液功能异常:粘液分泌减少、粘稠粘液综合症等;宫颈免疫学功能异常:抗精子抗体等。
1、宫颈炎引起不孕宫颈位于阴道和子宫之间,即是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎时,出现白带增多,其颜色及气味也与正常时不同,可呈白色或黄色粘稠状,脓性,恶臭,这使阴道内环境改变,毒素及炎症细胞增多,不利于精子的生存和运动,无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。
宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,分为急性与慢性两种。
急性宫颈炎最常见的原因是淋病感染,慢性宫颈炎多由于分娩、流产或手术损伤宫颈引起。临床上以慢性宫颈炎多见。慢性宫颈炎又分为以下几种:
(1)宫颈糜烂:以其糜烂范围分为三度,轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面的2/3以上。
(2)宫颈肥大:是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。
(3)宫颈息肉:慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生,形成息肉,一个或多个不等,并常脱出于宫颈外口。
(4)宫颈腺囊肿:系炎症致宫颈腺开口阻塞于局部形成的小腺体囊肿,外观呈白色或黄色,孤立或相互融合。
(5)宫颈颈管炎:局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织,系炎症累及宫颈管腺体所致。
云南仁爱医院:妇科微创宫、腹腔镜术
(1) 不开腹,手术切口仅3MM “钥匙孔”,通过直视屏幕进行诊断和手术操作。术后一张创可贴就能覆盖,不留明显疤痕。
(2)手术时间短、出血少、损伤小,术后恢复快。保留了女性生殖系统的完整和生育功能。
(3 )当天手术当天下床,两三天后即可出院,显着提升女性健康质量。
(4)由专业资深医师操作,是目前国际上治疗子宫肌瘤的最佳选择,具有“绿色手术”的美誉。
独家引进
三镜一丝成就好孕梦想
云南仁爱医院规模化引进治疗不孕的系统技术——三镜一丝,它们在国际上被誉为治疗不孕的“金标准”,分别为德国WOL-F宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜以及美国第二代COOK铂金导丝。“三镜一丝”集诊断和治疗为一体,快速找出病因并对症施治,治疗过程温和无痛,不用开刀,恢复极快,最大程度上减轻不孕患者经济负担,并将怀孕机率最大化提升。
美国第二代COOK铂金导丝和输卵管镜是治疗女性因输卵管因素导致不孕的最佳方案,检查仪器经人体自然腔道进入输卵管内部,输卵管整体情况清晰显像于电脑屏幕上,从而准确评估输卵管功能,明确不孕原因。尤为重要的是,美国第二代COOK铂金导丝技术是以前所有导丝技术的全面升级,导丝更细,医生视野更加清晰,治愈率更高,是不孕诊疗史上的又一次重大飞跃。德国WOL-F宫腹腔镜双镜合璧,能够帮助医生直接观察到卵巢、输卵管、子宫腔内的情况,同时对病变部位做相应治疗,微创无痛,有效治疗由子宫异常、妇科肿瘤、盆腔病变等因素引起的不孕。
![]()

以上类型可以单独存在,亦可混合存在。
治疗:活血化瘀。
2、宫颈粘液异常如何引起不孕宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织,其解剖学形态和宫颈粘液分泌随卵巢激素的消长而呈现周期性变化,并与受孕功能密切相关。在月经刚净时,体内雌激素水平较低,宫颈管分泌的粘液量少。随着雌激素水平不断提高,粘液的分泌量也逐渐增加,并变的稀薄、透明,象鸡蛋清一样。在排卵期,此粘液有较强的延展性,可以拉成细丝状,若将粘液作涂片检查,干燥后可见羊齿状结晶。排卵后,受孕激素影响,粘液分泌量逐渐减少,质地变粘稠而混浊,延展性差,易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊,最后由排列成行的椭圆体代替。
当卵巢功能失调时,宫颈粘液分泌的数量和质量会发生变化,如分泌量减少,质量不良,粘稠度增加等情况,将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。
治疗:调经助孕,调整内分泌。



