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卵巢癌晚期

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卵巢癌晚期改如何?

编辑:柳娟来源:仁爱妇科网
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妇科肿瘤,总让人痛苦不堪。据云南仁爱妇科专家介绍,因为卵巢癌初期的时候很多症状和肠胃疾病很相似,或者不明显,被很多人忽视,一直到被查出的时候已经是卵巢癌晚期了。所以建立定期体检建立健康档案是非常重要的!

腹部为什么维度过宽?提示:卵巢癌晚期了!

      腹部包块是卵巢癌常见的症状,然而早期包块不大,患者不易察觉。有相当一部分患者是由于腹水引起的症状才来院就诊的。这时大部分患者实际已发生了腹腔的广泛转移。

腹部好疼!卵巢癌晚期

      当肿瘤继续生长,牵引、压迫和浸润邻近脏器时要产生腹部疼痛剧烈,腹部有压迫感,伴大小便刺激症状,甚则导致输尿管梗阻,部分患者可伴有出血现象。

      其实,卵巢癌初期如果被发现,也就不用夺取那么多人的生命。来看看,真的到了卵巢癌晚期,要如何治疗?

        过去学术界曾一度认为,卵巢癌患者化疗应该在手术后进行,但最新的研究结果证实,在卵巢癌明确诊断后,中晚期患者可以先接受有限疗程的化疗,然后再进行手术。因为卵巢癌发现时,一般已经较晚,肿瘤分布广、体积大,想要通过手术将其完全切除,可能会累及小肠、膀胱等其他邻近脏器,这样损伤会很大。如果能在手术前化疗,则能大幅度提高手术切除率,尽可能减少对其他器官的损伤,提高治疗效果,让病人尽快恢复。

  不过,术前化疗,也必须满足3个条件:首先,病人的腹水细胞要呈阳性,即确定有肿瘤细胞存在;其次,CA125水平要高,对化疗比较敏感;最后,手术完全切除肿瘤的可能性不大。这种化疗通常每3周进行1次,做1—2个疗程就可以了。

如何对付化疗的不良反应?

 紫杉醇主要不良反应为过敏反应、药物性疼痛和脱发。顺铂主要不良反应是胃肠道反应和肾毒性。

  1 过敏反应的预防:紫杉醇很小剂量即可引起超敏反应,轻度过敏反应最常见的症状为皮肤潮红、荨麻疹。严重过敏反应表现为呼吸困难、低血压、休克甚至出现血管神经性水肿等。近年来,通过改变药物剂型及改进给药方法,过敏反应的发生明显降低,为预防过敏反应,采取①给药前预防性应用抗过敏药物。②用药前备氧气、心电图、急救药品。③严格控制输液速度,在输注开始的10 min内,滴速10gtt/min,若无不适,可将滴速调至45 gtt/min,一般在3 h内滴完。④严密观察生命体征变化,在输注前、输注中每隔30 min监测1次血压、脉搏、呼吸,输注开始至15 min,应严密观察、询问患者有无不适,以及时发现过敏反应。⑤输注结束时,测量血压,观察无异常反应再拔去输液管,拔针后继续观察生命体征,予一级护理至用药24 h。本组大部分患者出现面部潮红、轻度皮疹,经对症处理后缓解,无1例发生严重过敏反应。

  2 药物性疼痛的护理:15例治疗52个疗程,有48个疗程输注紫杉醇后患者出现全身或下肢肌肉、关节酸痛,发生率92.3%,其疼痛一般在输注后第2~3 d出现,最早可在输注后4 h出现,持续4~6 d,第6~7 天疼痛减轻或消失。在护理中耐心听取患者的主诉,向患者解释疼痛的发生是药物作用于机体的反应,消除其疑虑。轻、中度疼痛可应用双氯灭痛栓50 mg,直肠给药,3次/d;重度疼痛首选缓释吗啡制剂,口服美菲康30 mg,2次/d。绝大多数患者应用止痛药后疼痛解除,精神、饮食、睡眠得到很大改善,保证了治疗的顺利进行。

  3 脱发的护理:紫杉醇化疗后患者100%发生脱发,绝大多数患者在输注后15 d左右开始脱发,给其带来沉重的心理压力。在治疗前告诉患者药物会引起暂时性脱发,治疗停止后,头发可很快恢复生长,使之有心理准备;指导患者准备好帽子、头巾、发套等物品以渡过脱发期。

  4 胃肠道反应的护理:顺铂是强致吐药物,本组患者输注后有40例次出现恶心、呕吐,剧烈呕吐直接影响进食和正常的消化活动,并使大量消化液丢失,造成体内水电解质平衡紊乱,给患者带来巨大痛苦。我们应尽量关心体贴和帮助患者,应用激素和镇吐剂减轻化疗不良反应。饮食宜清淡,鼓励少量多餐,加强口腔护理,减少不良刺激,促进食欲。

  5 肾脏毒性的预防及护理:顺铂最主要的毒副反应是肾毒性,用药后给予充分水化和利尿,每天液体总量不得少于3 000 ml,水化过程中注意观察液体超负荷病症并及时处理。定期检测血清电解质、肾功能情况,同时观察24 h尿量及尿色,鼓励患者多饮水,促进毒物排泄,以防尿酸结晶形成,造成肾功能损害。

        在进行化疗以后,卵巢癌晚期身体可以接受手术了,这个时候可以进行手术治疗。现在科技都采用微创妇科,即是:利用微创宫腹腔镜进行手术,可以很大程度生减少患者的治疗费用和时间,大幅度提升治疗效果。

        不过云南仁爱妇科还是提一个醒:对付妇科健康一定要仔细,不要放过任何一处健康警报,任由小病变成癌症晚期!

 


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