(1)输卵管通气术
即经导管往子宮內注入二氧化碳,每分钟60ml,压力不超过2.7kpa。如输卵管通畅,在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声,且压力迅速下降。如输卵管不通,则听不到气泡声,压力也不降。因有发生气栓的潜在生命危险,现临床上巳基本上不在应用。
(2)输卵管通色素液术
用色素液如酚红12mg加入生理盐水20ml(注入前解小便,排空膀胱,饮水200ml),经导管注入子宮,10分钟后拔管,30分钟后排尿。以比色计比色,浓度大于
90%表示输卵管通畅,60%~80%表示单侧或部分通畅,小于50%表示双侧输卵管阻塞。这项检查由于误诊率高已经废弃不用。
(3)输卵管通液术
以无菌生理盐水20ml,经导管缓慢(约每分钟5ml)注入子宮,若順利注入20ml,无阻力,无回流,表示输卵管通畅;如注入5~10ml,即感阻力 大,下腹胀痛,放松压力,即回流达10ml,表示输卵管阻塞;注入时虽有阻力,但仍可继续注入,有少量回流,表示输卵管通而不畅。由于女性子宫的大小差异 很大容易误诊,此项技术对于输卵管积水的误诊率较高而且积水时有将输卵管打破的危险现已经逐渐被造影代替。
(4)宫腔镜下输卵管通液
宫腔镜直视下显示宫腔和输卵管开口,以直径1mm的医用塑料管经操作孔道插入输卵管子宫内开口,然后注入酚红溶液,观察两侧输卵管口有无絮状反流,有反流 者表示不通畅或通而不畅,这样就可较为明确哪侧输卵管有阻塞及阻塞的大概程度。该技术的缺点与常规输卵管通液术一样。
(5)超声声像学造影
超声检查下注入超声造影剂观察其在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。由于生理盐水等为低回声介质,超声下不能直接观察其在子宫输卵管内的流动及显示情况,只能通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅,且对其形态及具体堵塞部位无法确定.
(6) 腹腔镜检查
从子宮口注入色素液如美蓝到子宮,经腹腔鏡观察美藍流经输卵管,溢入盆腔,即为通畅;如有阻塞,不能定论阻塞部位。腹腔鏡检查只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况,对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解。



