确诊患了乳腺癌,这是每一个女人的噩梦。女人在这个时候一定要鼓起勇气,建立治愈的信心。科学家研究,勇敢坚定的心理对癌症的治疗具有很神奇的疗效。如果你处于家庭的核心地位,应该取得家庭成员的支持和爱,这将对治愈乳腺癌有着巨大神奇的帮助!
通常来说,目前医学界治疗乳腺癌主要有手术、化学药物治疗(化疗)、放射治疗(放疗)和生物治疗等手段,临床必须根据病期早晚,选择不同方法联合应用,选择合理时,比单一方法疗效好。在各种癌症中,乳腺癌属于对抗癌药相对比较敏感的肿瘤,所以,化疗在乳腺癌的综合治疗中一直起着重要作用。对于大部分手术患者,化疗可用于术前或术后,对晚期已转移扩散者,化疗更是主要手段。
手术目前是乳腺癌治疗的主要手段,术后选择合适的药物进行辅助化疗,可以显著降低肿瘤的复发风险,提高患者的生存率。大型国际多中心的BCIRG001临床研究结果显示,与传统方案相比,含泰索帝的术后辅助化疗方案可使肿瘤复发风险降低28%, 死亡风险降低30% 。 同时,大量循证医学研究也已表明, 以泰索帝为基础的辅助化疗方案可有效治疗腋淋巴结阳性和高危腋淋巴结阴性的早期乳腺癌患者,进而减少术后复发,延长生存时间,使生活质量得以提升。
如果应用化疗,选择什么药当然是关键。经过几十年的研究,已经证实比较有效的药物不下二十余种,其中有效率可达50%左右的高效药物有阿霉素类(阿霉素、表阿霉素、比柔阿霉素),紫杉醇类(紫杉醇、泰素、泰素帝、紫素)、诺维本等。有效率在20~50%的中度有效药物有顺铂、环磷酰胺、氟脲嘧啶、甲氨喋呤、丝裂霉素、塞替派、长春新碱等。另外还有疗效虽然偏低,但可进入脑部治疗脑转移的卡氮芥、环己亚硝脲等。
研究证明,合理选用数种药物联合化疗的效果明显优于单一药物治疗。
关于化疗的注意事项:
一,是针对尚未发生远处转移的乳腺癌患者,在手术前进行的全身性细胞毒性药物治疗的新辅助化疗。赵教授强调,乳腺癌的这种化疗首先可以使肿瘤和局部转移淋巴结缩小;其次能使本来不能手术切除的肿瘤获得手术机会;再次,可以使本来不能做保乳手术的患者获得保乳机会;最后还能通过观察肿瘤或淋巴结对于治疗的反应,判断其对化疗药物的敏感性,并且可以指导术后辅助化疗。
二,是为了减少患者术后的复发几率,可以采用辅助化疗。不过,需要注意的是,如果满足以下五种情况的任何一种,可以考虑不做化疗:第一,患者的病灶小于1厘米;第二,患者的病理分级为Ⅰ级;第三,腋下淋巴结未转移;第四,雌激素、孕激素受体为阳性;第五,年龄在39岁以下。一般来说,手术后需要做6次化疗。同时,如果要进行内分泌治疗,最好在化疗结束后再开始。
三,是化疗对绝经前的晚期乳腺癌患者意义尤为重大。对于绝经期后的患者,如果雌激素、孕激素受体阳性,应首先考虑内分泌治疗,但如果在1个月后,效果依然不好,可以转用化疗。另外,如果这部分患者,没有出现腋下淋巴结转移,且病灶相对较大,还是应该首先选用化疗。
四、手术前就要化疗
专家指出,国际上最新的观点是进行新辅助化疗,即在手术前就进行化疗,一方面可判断患者对化疗是否敏感、有效,就像用药物做“皮试”一样;另一方面,术前化疗可使大部分原发性乳腺癌体积明显缩小,提高保乳机会。

对于乳腺癌患者而言,乳腺癌手术后5年内是复发高危险期,特别以手术后1至3年的复发风险最高。目前医学界对乳腺癌治疗的共识是,手术的水平决定着肿瘤切除得彻底与否,而降低复发风险的关键则在于术后的后续治疗。而内分泌治疗就是其中之一。
一般来说,只有激素受体阳性的乳腺癌患者才需要接受内分泌治疗,这个比例约占所有乳腺癌患者的70%。而内分泌治疗应坚持5年,部分患者需要坚持更长的时间。



