多发性子宫肌瘤剔除术腹腔镜下成功完成昨日，云南仁爱医院在腹腔镜下成功完成了一例多发性子宫肌瘤剔除术。笔者在得知消息后，第一时间赶往云南仁爱医院对此事进行采访。

　　据吕红主任介绍，患者叫陈欣，因多发性子宫肌瘤进行腹腔镜手术，术中在腔镜下发现６个肌瘤，全部被剔除，为避免有肌瘤遗漏，在手术台上用阴道Ｂ超详细检查子宫，结果又发现在宫体粘膜下及子宫峡部肌壁有2个，直径分别为1.5cm及3cm大小的肌瘤，宫体粘膜下肌瘤因位置较深且小，寻找十分困难。在阴道B超的反复指引下终于将肌瘤剔除，而峡部的肌瘤因旁边有子宫动脉及输尿管，剥离后常常出血较多，同时因为离输尿管近，容易损伤输尿管，给手术增加了难度。经过2个多小时紧张有序的手术，患者的子宫肌瘤被全部剔除。

　　像陈女士这样多发性的子宫肌瘤，如果不是主治医生有着严谨的工作态度及丰富的临床经验，就很容易将其他部位的肌瘤漏诊。所以，吕主任在此提醒广大患有子宫肌瘤的女性朋友，一定要选择正规的医院进行诊疗，确保自己的健康。

　　子宫肌瘤的危害子宫肌瘤是一种妇科常见疾病，因为是良性肿瘤，不会致命，所以很多患者并不重视。有的患者因为家里贫困，拿不出治疗费用，有的患者因为工作忙，没有时间去医院治疗，而且有的子宫肌瘤又没有什么特殊的症状，就觉得这样的妇科疾病并不可怕。这种想法是不对的，虽然子宫肌瘤一般为良性，发生恶变或肉瘤样变的机会仅为千分之四－八左右，但它所带来的月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育等一系列并发症；长期阴道出血可致贫血，严重的贫血得不到纠正可引起多脏器功能损伤。肌瘤过大也会影响膀胱、直肠功能，导致尿频、排便困难等症状。

　　临床实践还证实，子宫肌瘤常并发输卵管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，使妇女的生理和心理受到了双重的伤害，应引起人们的高度重视。

　　腹腔镜下成功完成高难度宫外孕手术10月20日，一名年轻的孕妇在家人的陪同下急速送到了云南仁爱医院，据患者家属介绍：近来孕妇常出现不规则的阴道出血和下腹痛。接诊医生于吕红主任在详细了解完病人的情况后，为其做了一整套系统的检查，彩超报告结果是宫外孕。吕主任随即建议病人住院治疗，因为患者如果再等下去，腹中的胎囊随时都有撑破输卵管的可能。在制订腔镜手术方案时，吕主任考虑到患者还没有生过孩子，所以，要尽量保住输卵管，保留其生育功能，在全体医生的配合下，吕主任先在患者脐部开了一个1cm的小孔，然后在下腹两旁各开0.5cm的小孔，在腹腔镜的引导下，将微型手术器械伸入腹腔进行输卵管分离，不到一个小时，手术就顺利完成了。

　　吕红主任告诉笔者：此次手术的难度较大，患者盆腔脏器广泛粘连，肠管、大网膜包裹住子宫、输卵管和卵巢，根本无法探查到妊娠部位，只好逐步分离粘连的脏器。因为肠管粘连紧密，这样一来就避免造成肠管损伤、穿孔等后果。当患者醒来时，一听说保住输卵管了，脸上洋溢着幸福的笑容，这一刻她充分体会到了腔镜微创技术的人文关怀。

　　宫外孕的主要危害据云南仁爱医院吕红主任介绍：如果输卵管有慢性炎症，引起输卵管周围黏连，使输卵管扭曲、狭窄、阻塞，或输卵管结扎后发生再通等，均可影响受精卵在输卵管内的正常运行，以致在未到达子宫腔前就在输卵管种植、发育，发生了输卵管妊娠。

　　发生宫外孕后，有闭经、见红和腹痛三大症状，由于流血量少，易误诊为流产而保胎。无闭经史的病人，易被误认为是月经来潮或月经失调。胚胎在一侧输卵管发育成长使孕妇感到一侧下腹部有隐痛或酸坠感。一旦胚囊长大使输卵管破裂，便可出现剧烈下腹疼，并有肛门坠胀或解大便感觉。内出血和剧痛，可使病人出现晕厥和休克腔镜微创技术的优势云南仁爱医院腔镜镜微创中心在西南地区率先将该高新技术运用于临床并取得了良好的治疗效果；同时，先进的彩超也对妇科疾病诊断治疗提供了更加科学的依据。几年来，医院妇科腔镜微创中心杨永平院长、吕红主任等腔镜专家，已经为数千例患者成功实施了腔镜手术。

　　与传统经腹手术相比，它创伤小、腹部仅两三个钥匙孔，患者无须担心手术留下难看疤痕，而且切口感染及盆腔粘连均减少，安全可靠，术后恢复快等优点，在妇科领域显示出非常明显的优势。以治疗宫外孕为例，以传统的手术方法，就必须切除一侧输卵管，而微创妇科技术就可以进行腹腔镜下输卵管药物注射，终止妊娠，或者进行腔镜下输卵管妊娠的清除术，从而可以保留输卵管及再孕能力。而对子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔粘连等妇科疾病，经过腹腔镜手术治疗后，治愈率较高，而且相对于传统手术来说，微创妇科技术对其他器官的损伤小，术后的并发症少，恢复快，患者一般术后3-5天就能康复出院。

　　健康问答子宫肌瘤会遗传吗？

　　不要过于担心，目前还没有确切的证据证明子宫肌瘤会遗传。从子宫肌瘤发病特征看，应该与雌性激素有很大关系。但是在罹患妇科肿瘤的病人中，如果家族一级血亲，包括母亲、姨妈等，患有卵巢癌和乳腺癌等肿瘤病，下一代的女性成员患子宫肌瘤的可能性，较无此家族史者明显增高。

　　子宫肌瘤患者能否怀孕？

　　子宫肌瘤多为良性的肿瘤，在生育年龄的妇女中很常见。肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不孕。即使能够妊娠，在孕期肌瘤随着子宫的增长，可能发生“变性”，产生腹痛、发烧等症状；子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。一般来说，患有子宫肌瘤妇女，肌瘤在直径4厘米以下，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过4厘米，孕期长大，发生变性及造成流产、早产的机会增加；或肌瘤直径虽然不足4厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，或压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。所以患有子宫肌瘤的育龄妇女，一定要在妇科医生的检查指导下再决定是否妊娠。

　　如何避免宫外孕？

　　宫外孕危害大，但若保持高度警惕，做好自我保健，宫外孕是可以避免的。诱发宫外孕的最常见原因是慢性输卵管炎，所以防治输卵管炎最重要。产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染，如有炎症应及时彻底治疗，免除后患。要特别提醒的是，凡育龄女性，如果出现停经，或阴道不规则点滴出血，一定要及时去医院检查，排除宫外孕的可能。上述病人一旦出现下腹痛，一定要尽快就医，争取早诊断、早治疗。