故事:“瘤缝”取出一名健康男婴
口述:李佳仪 主治医师
虽然从B超中看到李晓红子宫里有数个子宫肌瘤,但手术的过程仍让我们有些惊心。我们从子宫切了一个小口进去,发现有十多个瘤子排满切口,根本看不到婴儿。我们只能先把一个10厘米左右的肌瘤取掉,有了空隙,再将孩子从瘤缝中取出来。
李晓红怀抱着才出生一周的儿子出院了,孩子小名叫“天生”,意为上天恩赐。
李晓红在2005年曾做过子宫肌瘤的剔除术,在2007年,李晓红检查出子宫肌瘤复发,B超显示子宫内约有十多个肌瘤,正当她打算切除子宫,却意外发现自己怀孕了。
两个多小时的手术后,李晓红产下一名3.45公斤重的男婴,之后她的整个子宫被切除。我们将李晓红长满肌瘤的子宫取出,形状如花瓶,高约30厘米,重达2.8公斤,细数子宫内的肌瘤,竟然有80多个。像李晓红这样有那么多子宫肌瘤,能够怀孕的几率很低,即使怀孕了也容易流产、早产。而她能够足月产出一个健康的男婴,可以说是一个奇迹。
专家指导:与瘤并存,子宫肌瘤治疗新理念
云南仁爱医院 吕红主任
子宫肌瘤是妇女十分常见的生殖器良性肿瘤。它有三个特点:其一是肌瘤发生率较高,30岁以上妇女中,患有肌瘤者较普遍;其二是肌瘤生长十分缓慢,有的患者一生都未被发现;其三是子宫肌瘤基本上是良性肿瘤,恶性变十分罕见,其发生率约为0.4%。这就决定了子宫肌瘤的治疗理念有别于人体的其他肿瘤。人体绝大多数肿瘤,一经发现都主张及时给以手术切除,即使是良性肿瘤为防其恶性变可能,也都主张切除。惟独子宫肌瘤不是如此,除少数有症状,符合手术指征者才进行手术,较小的、没有症状的子宫肌瘤都不主张手术,因为这些小肌瘤既不会对身体健康产生危害,也不会让人感到不适,更不会威胁患者的生命,所以,都是采取“与瘤共存”的处理原则。
什么样的子宫肌瘤需要手术治疗呢?子宫肌瘤手术的指征大致可分为两类,一类是当子宫体积明显增大,达到妊娠2个半月及以上者需要手术,因为这样大的肌瘤容易产生各种症状,甚至因肌瘤血供障碍导致肌瘤变性;另一类是肌瘤虽不太大,但产生明显症状的,如较大或较多的肌瘤,使子宫腔及子宫内膜的面积明显增大、宫缩不良,致使月经过多,产生继发性贫血者。
自凝刀手术,不开刀、不住院,收费又较低,对于“恐瘤族”妇女来说,真是“再理想不过”了。但自凝刀手术毕竟也是一种手术,既然是手术就有可能发生手术并发症。
自凝刀治疗子宫肌瘤的方法是近年来才开展的,实践病例不多,尚无十分成熟的经验,容易发生各种并发症,尤其是灼穿子宫壁,损伤肠管、输尿管等重要脏器。
开展子宫肌瘤自凝刀治疗的单位都说手术是在可视条件下进行的,这话只说对了一半。因为,手术是在B超观察下进行的,是可视的,但目前临床上多使用二维B超,又叫平面B超,它只能提供子宫肌瘤的左、右、上、下等方位,犹如隔着水面观看水下游动的鱼,可以看到鱼在眼前忽左、忽右地游来游去,至于鱼在水面下多深则难以判断一样,因此,B超无法提供肌瘤的具体深度,即无法提供立体的方位,所以,容易造成自凝刀治疗方向误判,从而导致误伤等并发症。
子宫肌瘤是否需要治疗,尤其是手术治疗,请务必严格掌握手术指征,不管治疗或手术方法多么“简单”和“安全”,没有治疗或手术指征的肌瘤,千万不要草率从事。天底下没有绝对“安全”的药物或手术。
不考虑指征,超范围治疗或手术,非但不可能给患者带来实在的好处,反而有可能给患者带来有损健康的、本来完全可以避免的并发症。
特别提醒
专家指出,微创手术提高患者生命健康品质,是无法用金钱来衡量比照的。因此只要能够采用微创手术治疗的疾病,都应首选微创手术。但并不是所有医院都具备实施宫?腹腔镜微创技术的条件,因此,女性朋友们一定要选择具有强大专家阵容、过硬的专业技术实力的医院来进行手术。仁爱医院由于过硬的专家技术实力及强大的硬件设施被中国微创妇科医师协会评为“西南微创妇科临床示范单位”,专门致力于腹腔镜微创技术的研究和推广。自腹腔镜技术开展以来,已经为数万名患者成功实施了手术,深受春城女性的信赖。
云南仁爱医院
腹腔镜微创手术的四大优势
随着微创技术的发展,云南仁爱医院作为西南微创妇科临床示范单位,先后引进德国WOL-F腹腔镜诊疗系统、美国第二代COOK铂金导丝、输卵管镜、日本电子数码阴道镜、BBT自凝消融、西南地区首家千级无菌层流净化手术室等先进的诊疗设备,多年来致力于微创技术的推广和运用。由西南微创领军人物,云南仁爱医院妇科微创诊疗学科带头人、仁爱微创团队首席专家杨永平院长领衔上海腔镜专家谭晓静教授、妇科微创无痕技术专家佟宁波教授,仁爱妇科专家吕红组成妇科微创专家团队,亲自实施腹腔镜微创诊疗系统手术,除肌瘤同时还能保全子宫,实现手术的微创状态,一改传统手术开腹,毫米之间尽显关怀。
无需开腹
手术只5mm创口,创可贴即可覆盖, 术后不留明显疤痕
保全子宫
最大限度保留女性子宫等生殖功能完整,不影响内分泌、生育及夫妻生活。
痛苦小 恢复快
快乐牛奶麻醉,手术时间短、出血少、痛苦小。当天手术当天下床,3天即可出院。
费用更低
专业资深医师操作,目前治疗妇科肿瘤最佳选择,与传统手术相比,大大减轻患者身体经济负担,具“绿色手术”美誉。
仁爱腹腔镜
妇科疾病微创诊疗范围:子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、不孕不育、输卵管堵塞、宫腔粘连、子宫内膜异位等
云南仁爱医院:两大微创领域 终结各类妇科手术难题
云南仁爱医院:妇科微创宫、腹腔镜术
专治对象:子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫外孕,不孕不育手术优势:
(1) 不开腹,手术切口仅3MM “钥匙孔”,通过直视屏幕进行诊断和手术操作。术后一张创可贴就能覆盖,不留明显疤痕。
(2)手术时间短、出血少、损伤小,术后恢复快。保留了女性生殖系统的完整和生育功能。
(3 )当天手术当天下床,两三天后即可出院,显着提升女性健康质量。
(4)由专业资深医师操作,是目前国际上治疗子宫肌瘤的最佳选择,具有“绿色手术”的美誉。
云南仁爱医院:无创自凝针专治对象:子宫肌瘤,卵巢囊肿,功血、宫颈糜烂手术优势:
1、 经B超引导,运用无创自凝针经自然产道准确定位到肌瘤中心,使肌瘤瞬间凝固、坏死、脱落,不伤害周围正常组织,不影响正常内分泌,祛除肌瘤同时保全子宫。
2、在治疗过程中,电脑全程监控,记录、拍摄手术全过程、术前术后治疗效果一目了然。
3、治疗无需麻醉,术中、术后无明显疼痛,无需住院,治疗后即可正常工作生活。



